Τα άτομα με προχωρημένο καρκίνο που κοινοποιούσαν τα συμπτώματά τους εβδομαδιαία χρησιμοποιώντας μια ηλεκτρονική έρευνα είχαν περίπου κατά το ένα τρίτο καλύτερη σωματική λειτουργία και πάνω από 15% καλύτερο έλεγχο των συμπτωμάτων τους σε σύγκριση με εκείνους που αξιολογήθηκαν λιγότερο συχνά μέσω κλινικών επισκέψεων, σύμφωνα με ευρήματα. από μια μελέτη πολλών κρατών που διεξήχθη σε 52 κοινοτικές κλινικές καρκίνου. Η δοκιμή PRO-TECT (Patient Reported Outcomes To Enhance Cancer Treatment) διεξήχθη από ερευνητές στο Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας Lineberger Comprehensive Cancer Center. Τα ευρήματα, δημοσιεύθηκαν ηλεκτρονικά στις 5 Ιουνίου 2022, στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης και παρουσιάστηκαν ταυτόχρονα στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας του 2022 στο Σικάγο, παρέχοντας εις βάθος αναλύσεις των δεδομένων που παρουσιάστηκαν κατά τη διάρκεια μιας εικονικής ASCO παρουσίασης στην ολομέλεια τον Νοέμβριο του 2021.
Υπολογίζεται ότι το 50 τοις εκατό των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον καρκίνο δεν ανιχνεύονται και δεν αναφέρονται. Τα ηλεκτρονικά συστήματα που διευκολύνουν τις έρευνες που αναφέρονται από τον ασθενή (PRO) μπορούν να εντοπίσουν τα συμπτώματα έγκαιρα και να προτρέψουν τους κλινικούς ιατρούς να παρέμβουν πριν τα συμπτώματα γίνουν πιο περίπλοκα ή πολύπλοκα, βελτιώνοντας έτσι τα αποτελέσματα. Στη δοκιμή συμμετείχαν 1.191 συμμετέχοντες. Περίπου στους μισούς (593) ανατέθηκε τυχαία να ολοκληρώσουν μια εβδομαδιαία έρευνα μέσω Διαδικτύου ή αυτοματοποιημένου τηλεφωνικού συστήματος που περιελάμβανε ερωτήσεις σχετικά με κοινά συμπτώματα, την κατάσταση απόδοσης και τις πτώσεις. Οι άλλοι μισοί επισκέπτονταν μια συνήθη ομάδα παροχής φροντίδας, που συχνά σήμαινε ότι περίμεναν μέχρι την επόμενη τακτική προγραμματισμένη τους επίσκεψη στην κλινική για να αναφέρουν τυχόν συμπτώματα. Τα πιο συχνά συμπτώματα που αναφέρθηκαν στην ηλεκτρονική έρευνα ήταν: κόπωση, ναυτία, αϋπνία, απώλεια όρεξης, διάρροια, πόνος, δυσκολία στην αναπνοή και δυσκοιλιότητα. Eάν τα αναφερόμενα συμπτώματα ενός ασθενούς ήταν σοβαρά ή επιδεινωνόντουσαν, στέλνονταν ειδοποιήσεις στις νοσοκόμες.
«Είχαμε πολύ μεγάλη δέσμευση με τους ασθενείς και τις ομάδες φροντίδας τους σε αυτή τη μελέτη, με τους ασθενείς να ολοκληρώνουν περισσότερο από το ενενήντα τοις εκατό των ερευνών για τα συμπτώματα και τις νοσοκόμες να απευθύνονται συχνά σε ασθενείς όταν αναφέρθηκαν ηλεκτρονικά σοβαρά ή επιδεινούμενα συμπτώματα», δήλωσε ο Ethan Basch του UNC Lineberger. , MD, MSc, επικεφαλής συγγραφέας της εργασίας. «Αυτό πιθανότατα αντανακλά πόσο έχουν συνηθίσει πολλοί ασθενείς και πάροχοι στην τηλευγεία και τις ηλεκτρονικές επικοινωνίες». Συγκεκριμένα, περίπου το ένα τρίτο των συμμετεχόντων, κυρίως σε αγροτικές περιοχές, επέλεξαν να αναφέρουν τα συμπτώματά τους χρησιμοποιώντας ένα προαιρετικό αυτοματοποιημένο τηλεφωνικό σύστημα αντί του Διαδικτύου. Αυτό μπορεί να αντανακλά περιορισμένη ευρυζωνική πρόσβαση σε αγροτικές περιοχές ή άλλους παράγοντες που πρέπει να αντιμετωπιστούν σε μελλοντικές μελέτες για να διασφαλιστεί ότι η πρόσβαση σε προγράμματα όπως το PRO-TECT είναι πραγματικά δίκαιη, δήλωσε ο Basch, ο οποίος είναι ο διακεκριμένος καθηγητής στο Richard Goldberg και επικεφαλής ιατρικής ογκολογίας στο UNC School of Medicine, διευθυντής του UNC Lineberger’s Cancer Outcomes Research Program και επικεφαλής ιατρός του Αντικαρκινικού Νοσοκομείου της Βόρειας Καρολίνας.
Οι ασθενείς στην ομάδα PRO είχαν σημαντικά μεγαλύτερες πιθανότητες να βιώσουν κλινικά σημαντικά οφέλη σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, συμπεριλαμβανομένης 35% καλύτερης ικανότητας σωματικής λειτουργίας, 16,1% καλύτερου ελέγχου των συμπτωμάτων τους και 41% καλύτερης συνολικής ποιότητας ζωής που σχετίζεται με την υγεία . Αυτές ήταν όλες κλινικά σημαντικές βελτιώσεις σε σχέση με το τρέχον πρότυπο περίθαλψης. Οι ερευνητές σημείωσαν ότι ενώ οι βελτιώσεις ήταν ισχυρές μετά από τρεις μήνες αναφοράς τηλευγείας, οι βελτιώσεις εξαφανίστηκαν μετά από ένα χρόνο. Ο Basch προτείνει ότι μέρος της πτώσης θα μπορούσε να αποδοθεί σε ασθενείς που είχαν επιλύσει τις ανάγκες τους, αλλά και πιθανώς λόγω του μειωμένου αριθμού συμμετεχόντων στη μελέτη λόγω του περιορισμένου προσδόκιμου ζωής των ατόμων με προχωρημένο καρκίνο. Ένας άλλος παράγοντας μπορεί να ήταν η πανδημία του COVID-19. Πολλές ομάδες υγειονομικής περίθαλψης έπρεπε να δώσουν προτεραιότητα στον χρόνο τους, περιορίζοντας πιθανώς το πόσο θα μπορούσαν να συμμετέχουν προληπτικά στο PRO-TECT.