Υπέρταση: Μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Καρδιαγγειακή έρευνα (Cardiovascular Research) διερεύνησε τους λόγους που κρύβονται πίσω από τις παγκόσμιες ανισότητες στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, σημειώνοντας ότι απαιτούνται λύσεις ανά περιοχή για την αντιμετώπιση αυτής της παγκόσμιας κρίσης υγείας. Τη μελέτη συνυπέγραψε ο Jafar Alsaid, MD, νεφρολόγος στο Ochsner Health, και εξήγησε ότι η υπέρταση ή η αυξημένη αρτηριακή πίεση επηρεάζει το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού. Αποτελεί τη σημαντικότερη αιτία θνησιμότητας από μη μεταδοτικές ασθένειες στον κόσμο. Ο επιπολασμός της εξακολουθεί να αυξάνεται, κυρίως στις χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος με τους περιορισμένους πόρους τους. Στις χώρες αυτές έχει αναφερθεί ο υψηλότερος επιπολασμός και τα χαμηλότερα ποσοστά αναγνώρισης, θεραπείας και ελέγχου.
Στόχος της μελέτης ήταν να κατανοηθεί γιατί οι περισσότερες χώρες δεν κατάφεραν να παρουσιάσουν σημαντική βελτίωση στα ποσοστά ελέγχου της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) τις τελευταίες τρεις δεκαετίες, παρά τις προσπάθειες που δαπανήθηκαν για τη θεραπεία. Κάποια βελτίωση στον έλεγχο της ΑΠ παρατηρήθηκε στις χώρες υψηλού εισοδήματος, οι οποίες φέρουν μικρότερο βάρος καρδιαγγειακής νόσου και διαθέτουν καλύτερους πόρους για τον εντοπισμό και τη θεραπεία της νόσου σε σύγκριση με τις χώρες μεσαίου και χαμηλού εισοδήματος. Η μελέτη συνοψίζει τους παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση του επιπολασμού της υπέρτασης και οδηγούν σε μη βέλτιστη διαχείριση από συγκεκριμένη περιφερειακή άποψη. Οι ερευνητές συνέστησαν μια παγκόσμια ομάδα εργασίας για τη φροντίδα της υπέρτασης, η οποία θα περιλαμβάνει πολλούς ενδιαφερόμενους φορείς και κοινωνίες για την αντιμετώπιση όλων των κοινωνικών, εμπορικών και περιβαλλοντικών παραγόντων που συμβάλλουν σε αυτή τη μεγάλη κρίση υγείας και όχι μόνο της θεραπείας.
Η μελέτη υπογράμμισε ότι η αυξημένη αρτηριακή πίεση ευθύνεται για 10,8 εκατομμύρια θανάτους το 2019. Κατά τη διάρκεια των τελευταίων τεσσάρων δεκαετιών, ο αριθμός των ατόμων με υπέρταση έχει αυξηθεί κατά 90%, κυρίως σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος. Οι κυριότεροι παράγοντες είναι η αύξηση του πληθυσμού, η γήρανση, το ανθυγιεινό περιβάλλον, η κακή διατροφή, η καθιστική ζωή και η περιορισμένη πρόσβαση σε ποιοτική περίθαλψη. Επιπλέον, μελέτες επιβεβαίωσαν ότι τα ποσοστά της ΑΠ αυξάνονται στους νεότερους πληθυσμούς, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Οι περισσότεροι από αυτούς τους πρώιμους υπερτασικούς ασθενείς δεν διαγιγνώσκονται παρά μόνον αργότερα στη ζωή τους, οπότε η βλάβη των οργάνων-στόχων είναι ήδη εγκατεστημένη. Μαζί με τους συνερευνητές του ο Alsaid πρότεινε προσαρμοσμένα πλαίσια για τη βελτίωση της ισότητας της περίθαλψης και την ενίσχυση των συστημάτων υγείας με έμφαση σε συγκεκριμένες περιφερειακές λύσεις. Κάθε ερευνητής προσέφερε τεχνογνωσία σε διάφορες περιοχές του κόσμου και ο Alsaid παρουσίασε την προοπτική για την περιοχή της Μέσης Ανατολής και της Βόρειας Αφρικής. Η αύξηση των προσπαθειών στην πρόληψη και όχι στη θεραπεία θα μπορούσε να αποτελέσει το κλειδί για την αντιμετώπιση του προβλήματος αυτού μέσα στα επόμενα χρόνια. Με περιορισμένους πόρους και ενόψει των σημαντικών ανισοτήτων με βάση τους πόρους, τα δημογραφικά στοιχεία και τη φυλετική ανισότητα, η πρόληψη θα μπορούσε να αποτελέσει μια εφικτή λύση.
Μεταξύ των κυριότερων μη ιατρικών προκλήσεων που αντιμετωπίζουν οι χώρες της Μέσης Ανατολής και της Βόρειας Αφρικής είναι η ξηρασία, η φτώχεια, οι πόλεμοι, οι συγκρούσεις, τα κύματα προσφύγων, η ταχεία αστικοποίηση και η μεγάλη αύξηση του πληθυσμού με μειωμένους πόρους. Η αύξηση της παχυσαρκίας και του διαβήτη είναι μεταξύ των ιατρικών παραγόντων που οδηγούν σε αύξηση των καρδιαγγειακών νοσημάτων και των θανάτων στην περιοχή. “Έχουμε επικεντρωθεί στη θεραπεία με φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν έλεγξε τον επιπολασμό της νόσου. Είναι καιρός να αλλάξουμε στόχο και να εστιάσουμε περισσότερο στην πρόληψη, βελτιώνοντας την ευαισθητοποίηση και την έγκαιρη ανίχνευση ειδικά στους νέους μας”, δήλωσε ο Δρ Alsaid. “Χρειάζεται άμεση δράση για την αντιμετώπιση της περίθαλψης και της πρόληψης της υπέρτασης, όχι μόνο σε αυτή την περιοχή, αλλά σε παγκόσμια κλίμακα”.